Một số yếu tố liên quan đến tình trạng nặng của người bệnh COVID-19 tại tỉnh Bắc Ninh và Nghệ An: Kết quả từ một nghiên cứu bệnh chứng tại bệnh viện năm 2022
Tóm tắt
Ngày nhận bài: 10/01/2023
Ngày gửi phản biện: 17/01/2023
Ngày duyệt bài: 15/03/2023
Đặt vấn đề: Nghiên cứu về đặc điểm và xác định yếu tố tiên lượng nặng của người bệnh COVID-19 trong tình hình đại dịch vẫn đang diễn biến phức tạp là rất cần thiết. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm và xác định một số yếu tố liên quan tới tình trạng bệnh nặng của người bệnh COVID-19 nhập viện điều trị sáu tháng đầu năm 2022.
Phương pháp: Nghiên cứu bệnh chứng tiến hành trên 3.242 người bệnh COVID-19 tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh và bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An từ tháng 01 đến tháng 06 năm 2022. Ca bệnh được xác định là những người mắc COVID-19 mức độ từ nặng trở lên trong 24 giờ đầu điểm nhập viện và ca chứng là những người bệnh COVID-19 mức độ nhẹ/trung bình cùng trong khoảng thời gian trên. Bệnh án nghiên cứu trực tuyến được sử dụng để thu thập dữ liệu từ hồ sơ bệnh án tại bệnh viện. Mô hình hồi quy đa biến logistic được sử dụng để xác định yếu tố liên quan tới tình trạng nặng trong 24 giờ đầu nhập viện của đối tượng.
Kết quả: Tỷ lệ ca bệnh nặng tại thời điểm nhập viện chiếm 20,0%. Hô hấp (70,3%) và toàn thân mệt mỏi (30,6%) là hai nhóm triệu chứng khởi phát phổ biến. Tuổi cao, nam giới, tiền sử mắc bệnh đái tháo đường hoặc tim mạch mạn tính hoặc phổi mạn tính có liên quan đến tăng nguy cơ mắc COVID-19 nặng trong 24 giờ đầu nhập viện. Chỉ số D-Dimer máu ≥ 500 ng/ml, chỉ số men AST máu > 37 U/L, tỷ lệ phần trăm bạch cầu lympho < 20% và chỉ số CRP máu ≥ 5 mg/l có liên quan tới nguy cơ mắc bệnh nặng. Tiêm hai liều vắc xin cơ bản phòng COVID-19 hoặc ba liều vắc xin trở lên làm giảm nguy cơ mắc bệnh nặng ở đối tượng.
Kết luận: Cần theo dõi các yếu tố tiên lượng nặng trong 24 giờ đầu để có phương án điều trị sớm và phù hợp cho người bệnh. Đồng thời, tiêm vắc xin phòng COVID-19 là phương pháp dự phòng bệnh nặng hiệu quả nên được chú trọng triển khai, đặc biệt ở nhóm nguy cơ cao