Chi phí điều trị bệnh nhân HIV/AIDS ngoại trú tại phòng khám Life-gap tại Bệnh viện Bạch Mai năm 2012 (Treatment costs for HIV/AIDS outpatients at Life-gap opcs in Bach Mai hospital in 2012)
Tóm tắt
Nghiên cứu mô tả chi phí điều trị bệnh nhân HIV/AIDS ngoại trú, sự khác biệt về chi phí điều trị giữa các nhóm và một số yếu tố liên quan đến khả năng chi trả chi phí để tiếp cận điều trị được thực hiện tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 4-6/2012. Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp điều tra định lượng với hồi cứu sổ sách, báo cáo và hồ sơ bệnh án. Kết quả nghiên cứu trên 315 bệnh nhân cho thấy chi phí điều trị bình quân cho 01 bệnh nhân/năm khoảng 12,7 triệu đồng (75% do người cung cấp dịch vụ chi trả, 25% do bệnh nhân và gia đình chi trả). Chi phí điều trị ARV phác đồ bậc 2 đắt hơn khoảng 2,7 lần so với điều trị bậc 1. Có sự khác biệt về chi phí điều trị ngoại trú có ý nghĩa thống kê theo giới, học vấn, khoảng cách đến PKNT, CD4, GĐLS, nhóm bệnh nhân, thu nhập TB/tháng. 73,3% bệnh nhân trả lời là họ có khả năng chi trả được chi phí mà họ đang phải trả để tiếp cận điều trị ARV (chủ yếu là đi lại). Các yếu tố liên quan đến khả năng chi trả là hôn nhân, khoảng cách đến PKNT, tham gia BHYT, thu nhập TB/tháng và điều kiện kinh tế hộ gia đình (p<0,05).
Khuyến nghị chính của nghiên cứu là thực hiện tiếp cận điều trị sớm theo Hướng dẫn quốc gia, chuyển tiếp bệnh nhân và cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh cho người nhiễm HIV thông qua hệ thống BHYT.
English abstract:
This study decribes costs of ARV treatment among HIV/AIDS patients, differences of treatment costs among patient groups and associated factors of affordability to ART in Bach Mai hospital between April and June, 2012. This study used cross-sectional design. Results from a survey among 315 patients and chart review of registers, reports and patient records shows that the average cost for ARV treatment is approximately 12.7 million VND (75% come from provider side and 25% from patients and their family). The average cost for ARV treatment among the first-line regimen patients is 2.7 times more expensive than the second-line regimen. There are significant differences of ART cost among patient groups catergorized by sex, education level, distance from residences to clinic, CD4 test, clinical stages, ART regimens, and average incomes (p<0,05). About 73,3% of patients reported that they were able to pay for the costs (paid by patients and their family), mostly for coverage of travel costs. Significant associated factors to affordability are marital status, distance from residences to clinic, use of medical insurance, monthly income, and family economical status
Important recommendations of this study are as follows: early access to ART in compliance with the National guidelines, referring patients to receive ART in nearby OPCs; and encouraging HIV/AIDS patients to use medical insurance.
Từ khóa
Toàn văn:
PDF (English)##submission.citations##
Tiếng Việt
Cục Phòng, chống HIV/AIDS (2011). Báo cáo kết quả công tác chăm sóc, điều trị HIV/AIDS giai đoạn 2006-2010 và định hướng giai đoạn 2011-2015. Hội nghị quốc gia về Điều trị và chăm sóc HIV/AIDS; 24-25/10/2011; Thành phố Đà Nẵng, Việt Nam. 12.
Cục Phòng, chống HIV/AIDS (2011). Chi phí điều trị bệnh nhân HIV/AIDS trong định hướng Chương trình chăm sóc và điều trị HIV/AIDS giai đoạn 2011-2020. Hội nghị quốc gia về Điều trị và chăm sóc HIV/AIDS; 24-25/10/2011; Thành phố Đà Nẵng, Việt Nam.
Cục Phòng, chống HIV/AIDS (2012). Tổng hợp số liệu người bệnh ARV tính đến 31/12/2012, Hà Nội.
Nguyễn Tuấn Phong, Nguyễn Hà, Nguyễn Duy Tùng, Douglas Glandon, Nguyễn Mai Hương, Theodore M. Hammett (2010). Khảo sát quốc gia về chi tiêu y tế của người nhiễm HIV/AIDS, Hà Nội [trích dẫn ngày 30/06/2012], [1 trang]. Lấy từ: URL: http://www.vaac.gov.vn/Attachments/CHUYENDE15.rar.
Tổng cục Thống kê (2010). Kết quả khảo sát mức sống dân cư năm 2010. Nhà xuất bản Thống kê, Hà Nội. 12.
Ủy ban Quốc gia phòng chống AIDS và phòng chống tệ nạn ma túy mại dâm (2010). Đánh giá kết quả thực hiện Chiến lược phòng, chống HIV/AIDS đến năm 2010. Hà Nội. 100.
Tiếng Anh
Damian Walker (2003). Cost and cost-effectiveness of HIV/AIDS prevention strategies in developing countries: is there an evidence base? Health Policy and Planning. 18(1): 4-17.
Lawrence Longa, Matthew Foxa, Ian Sannea and Sydney Rosena (2010). The high cost of second-line antiretroviral therapy for HIV/AIDS in South Africa. AIDS. 24(6): 915-9.
Lori Bollinger and John Stover (2007). Financial resources required to achieve universal access to HIV prevention, treatment, care and support. UNAIDS [cited 2011 Nov 30]; [33 screens]. Available from: URL: http://data.unaids.org/pub/Report/2007/JC1678_Fin_Res_R eq_en.pdf.
WHO (2004). Indonesia Summary country profile for HIV/AIDS treatment scale-up. WHO [cited 2012 Jan 01]; [23 screens]. Available from: URL: http://www.who.int/3by5/cp_idn.pdf.
WHO (2005). Cambodia Summary country profile for HIV/AIDS treatment scale-up. UNAIDS [cited 2012 Jan 01]; [53 screens]. Available from: URL: http://www.who.int/hiv/HIVCP_KHM.pdf.