Chi phí điều trị bệnh nhân HIV/AIDS ngoại trú tại phòng khám Life-gap tại Bệnh viện Bạch Mai năm 2012 (Treatment costs for HIV/AIDS outpatients at Life-gap opcs in Bach Mai hospital in 2012)

Tóm tắt

Nghiên cứu mô tả chi phí điều trị bệnh nhân HIV/AIDS ngoại trú,  sự khác  biệt  về chi phí điều trị giữa các nhóm  và một số yếu tố liên  quan đến khả năng  chi trả chi phí để tiếp cận điều trị  được  thực  hiện tại Bệnh viện Bạch  Mai từ tháng   4-6/2012. Thiết   kế nghiên   cứu mô tả cắt ngang, kết hợp  điều tra định lượng với hồi cứu sổ sách,  báo cáo và hồ sơ bệnh án. Kết quả nghiên  cứu trên 315 bệnh nhân cho thấy chi phí điều trị bình quân cho 01 bệnh nhân/năm khoảng 12,7 triệu đồng (75% do người cung cấp dịch  vụ chi trả, 25% do bệnh  nhân  và gia đình chi trả). Chi phí điều trị ARV  phác đồ bậc 2 đắt hơn khoảng 2,7 lần so với điều trị  bậc 1. Có sự khác  biệt  về chi phí điều trị ngoại  trú có ý nghĩa thống   kê theo giới, học  vấn, khoảng  cách đến PKNT, CD4, GĐLS, nhóm bệnh nhân,  thu nhập TB/tháng. 73,3% bệnh  nhân  trả lời là họ có khả năng  chi trả được  chi phí mà họ đang phải trả để tiếp cận điều trị ARV  (chủ  yếu là đi lại).  Các yếu tố liên quan đến khả năng  chi trả  là hôn  nhân, khoảng  cách đến PKNT, tham gia BHYT, thu nhập TB/tháng và điều  kiện  kinh tế hộ gia đình (p<0,05).

Khuyến nghị chính của nghiên  cứu là thực  hiện tiếp cận điều trị sớm theo Hướng dẫn quốc gia, chuyển tiếp bệnh nhân và cung cấp dịch  vụ khám chữa bệnh cho người nhiễm HIV thông qua hệ thống BHYT.

English abstract:

This study decribes costs of ARV treatment among HIV/AIDS patients, differences of treatment costs among patient groups and associated factors of affordability to ART in Bach Mai hospital between April and June, 2012. This study used cross-sectional  design.  Results from a survey among 315 patients and chart review of registers, reports and patient records shows that the average cost for ARV treatment is approximately 12.7 million VND (75% come from provider side and 25% from patients and their family). The average cost for ARV treatment among the first-line regimen patients is 2.7 times more expensive than the second-line regimen. There are significant differences of ART cost among patient groups catergorized by sex, education level, distance from residences to clinic, CD4 test, clinical stages, ART regimens, and average incomes (p<0,05). About 73,3% of patients reported  that they were able to pay for the costs (paid by patients and their family), mostly for coverage of travel costs. Significant associated factors to affordability are marital status, distance from residences to clinic, use of medical insurance, monthly income, and family economical status

Important recommendations of this study are as follows: early access to ART in compliance with the National guidelines, referring patients to receive ART in nearby OPCs; and encouraging HIV/AIDS patients to use medical insurance.