Cơ cấu nhân lực tại các đơn vị sự nghiệp y tế công lập: Từ văn bản tới thực tế triển khai (Personel structure at public health care settings: From policies to implementation)

Tóm tắt

Luật Viên chức số 58/2010/QH12 được Quốc Hội thông qua năm 2010 đã đánh dấu một bước đổi mới quan trọng trong công tác quản lý cán bộ tại các đơn vị sự nghiệp công lập (ĐVSNCL) trên toàn quốc. Ngành y tế với nhiệm vụ chăm sóc sức khoẻ nhân dân thuộc phạm vi áp dụng của chính sách này. Bên cạnh đó, cơ cấu nhân lực tại các cơ sở y tế (CSYT) còn được quy định bởi các văn bản pháp quy nào, có mâu thuẫn, bất cập gì giữa các văn bản này trong quá trình thực hiện không là những câu hỏi nhóm nghiên cứu quan tâm tìm hiểu, trên cơ sở đó đưa ra những đề xuất chính sách phù hợp. Nhóm nghiên cứu đã tiến hành rà soát, phân tích các văn bản pháp quy liên quan và tổ chức 8 cuộc họp với đại diện các lãnh đạo các đơn vị sự nghiệp y tế công lập (ĐVSNYTCL) tại 8 tỉnh để thu thập thông tin trả lời câu hỏi nghiên cứu.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, hiện nay, bên cạnh Luật viên chức cùng với các nghị định, thông tư hướng dẫn của Chính phủ, Bộ nội vụ đang được triển khai tại các ĐVSNYTCL, cơ cấu và công tác tuyển dụng, sử dụng nhân lực y tế còn được quy định bởi các văn bản khác như thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV quy định định mức biên chế tại các CSYT, thông tư 41/2011/TT-BYT về chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh (KCB), Quyết định 816/QĐ-BYT năm 2012 về quy hoạch phát triển nhân lực y tế giai đoạn 2012-2020… Một số bất cập giữa các văn bản đã bộc lộ trong quá trình thực hiện trong đó nổi bật là hạn chế của thông tư 08 so với định hướng phát triển nhân lực và ĐVSNYTCL những năm gần đây, bất cập trong tuyển dụng nhân sự y tế theo quy định trong nghị định 41 và nghị định 29 của Chính phủ cũng như những khó khăn trong quá trình triển khai thông tư 41 về cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh do thiếu các hướng dẫn đồng bộ để thực hiện. Việc điều chỉnh và ban hành một thông tư mới thay thế thông tư liên tịch 08 là hết sức cần thiết. Bên cạnh đó, cần có hướng dẫn thực hiện quy định về thực hành để đủ điều kiện xin cấp chứng chỉ hành nghề (thông tư 41/2011/TT-BYT) với sự phối hợp của các bên liên quan để chính sách này được thực thi hiệu quả, nâng cao chất lượng nhân lực ngành y tế.

English abstract

Law No.58/2010/QH12 on Public Employees issued by Congress in 2010 has been a milestone in the renewal of the human resource management in the public service units (PSUs) nationwide. The health sector with the mission of caring for people's health is under the applicable scope of this new policy. Besides, which legislation also governs the structure of human resources in the health facilities (HFs)? Are there contradictions and discrepancies between the written documents and in their implementation processes? There were questions of interested; and on the finding basis, the research suggested appropriate policy proposals. The research team conducted a review and analysis of relevant legal documents and held 8 meetings with representatives of the leaders of public health service units (PHSUs) in 8 provinces to gather information to answer the research questions.
Research findings show that, at present, besides Law on Public Employees, the decrees and circulars of the Government and the Ministry of Internal Affairs which are being deployed in the PHSUs, structure and the recruitment and usage of health workforce are also regulated by other documents such as Joint Circular No.08/2007/TTLT-BYT-BNV stipulated staffing norms in the HFs, Circular 41/2011/TT-BYT on certificates of clinical practice, Decision 816/QD-BYT issued in 2012 on Health workforce development plan period of 2012-2020... Some gaps between documents disclosed in the course of implementation which highlighted the limitations of the Circular 08 compared with oriental development of health workforce and PHSUs recent years; gaps in the medical recruitment as stipulated in Decree 41 and Decree 29 of the Government as well as the difficulties in the process of implementing the Circular 41 on providing practicing certificates for in-service health workers and medical graduates due to lack of the synchronized guidance to implement. The adjustment and promulgation of a new Circular replaces Joint Circular 08 is essential. Besides, there should be the guidance on implementation of Circular 41/2011/TT-BYT in a synchronized and specific way, especially for practicing certificate, so this policy can be implemented effectively, contributing to improving the quality of human resource for health care.